Bộ trưởng Y tế Đức Karl Lauterbach đã tiết lộ hôm thứ Ba rằng các bệnh viện Đức sẽ nhận được thêm 8 tỷ € (7,9 tỷ USD) như một bộ đệm chống lại chi phí năng lượng ngày càng tăng .
Các quỹ đặc biệt được lên kế hoạch “sẽ đến rất nhanh”, Lauterbach nói ở Berlin, đồng thời nói thêm rằng số tiền này cũng nhằm trang trải các nhu cầu bổ sung để bù đắp lạm phát.
Liên đoàn Bệnh viện Đức (DKG) đã cảnh báo rằng chi phí tăng mạnh sẽ khiến nhiều bệnh viện đứng trước bờ vực vỡ nợ.
Nhưng những rắc rối về dòng tiền ngay lập tức của các bệnh viện bị lu mờ bởi các vấn đề cơ cấu lớn hơn, mà Lauterbach đã giao nhiệm vụ của mình để giải quyết: Hệ thống bệnh viện thiếu nhân viên và quá quan liêu của Đức, nơi các bác sĩ và bệnh nhân trong nhiều năm phàn nàn về quá nhiều ưu đãi tài chính. bệnh nhân “quá trị”, dẫn đến phải nằm viện dài ngày, phải mổ, điều trị kháng sinh không cần thiết.
Có những câu chuyện tương tự ở tất cả các khoa của bệnh viện: Thông gió nhân tạo, một phương pháp điều trị cần thiết hơn bao giờ hết trong đợt đại dịch COVID-19 đầu tiên , tốn gần 11.000 euro trong 24 giờ đầu tiên, nhưng bất cứ thứ gì kéo dài hơn 25 giờ sẽ giúp các bệnh viện có thể kiếm được gấp đôi và tổng số tiền sẽ tăng lên theo thời gian. Tuy nhiên, thông khí kéo dài có thể gây tổn thương đáng kể cho phổi và tim.
Hứa hẹn về “cuộc cải cách bệnh viện lớn nhất trong 20 năm”, Lauterbach cho biết ông quyết tâm thay thế viện phí bằng một hệ thống tốt hơn và đã thành lập một ủy ban gồm 16 chuyên gia, bao gồm các bác sĩ hàng đầu và chuyên gia pháp lý, để đưa ra các các giải pháp.
Gerald Gass, chủ tịch hội đồng quản trị của Liên đoàn Bệnh viện Đức (DKG), rất vui với cách tiếp cận của chính phủ, nhưng hoài nghi rằng hệ thống viện phí trường hợp nên được loại bỏ hoàn toàn. “Chúng tôi chia sẻ quan điểm của Bộ trưởng rằng cần phải cải cách tài chính cho các bệnh viện,” Gass nói với DW. “Nhưng chúng tôi không kêu gọi loại bỏ hệ thống phí hồ sơ. Chúng tôi muốn nó được mở rộng và điều chỉnh.”
Một ví dụ được đưa ra là những người lính cứu hỏa: Họ không được trả tiền cho mỗi vụ cháy, mà là sẵn sàng cho mọi vụ cháy. Trong bối cảnh y tế, điều đó có nghĩa là cung cấp cho các bệnh viện một ngân sách cơ bản. Gass nói rằng con đường tốt nhất sẽ là một con đường linh hoạt: Cung cấp cho các bệnh viện một khoản ngân sách nhưng cũng tính phí cho một số trường hợp cá nhân nhất định – đặc biệt là các phương pháp điều trị ngoại viện.
Gass nói, điều này sẽ phủ nhận động cơ “điều trị vĩnh viễn bệnh nhân mới”. Ông nói: “Hiệu ứng bánh xe hamster này, gây căng thẳng lớn cho nhân viên sẽ được giảm bớt vì tài chính cũng sẽ bao gồm các ưu đãi khác.
Nhiều bệnh nhân ngoại trú hơn
Cách tiếp cận linh hoạt như vậy sẽ mang lại một cuộc cải cách khác mà DKG đang kêu gọi: Trang bị cho các bệnh viện để kết hợp tốt hơn các dịch vụ bệnh nhân ngoại trú và nội trú – điều mà Gass nói đã trở thành tiêu chuẩn ở nhiều nước châu Âu. Nó có nghĩa là loại bỏ các bệnh viện chỉ điều trị bệnh nhân nội trú với nhiều loại bệnh và tạo ra nhiều bệnh viện chuyên khoa hơn có thể tiếp nhận nhiều bệnh nhân ngoại trú hơn.
Các quốc gia khác, bao gồm Thụy Sĩ, Thụy Điển và Na Uy, đã có một số loại hệ thống hỗn hợp như Gass mô tả. Đan Mạch gần đây đã tiến hành một cuộc cải cách mạnh mẽ hệ thống bệnh viện dẫn đến việc đóng cửa một số bệnh viện để nhường chỗ cho “siêu bệnh viện”, một số trong đó yêu cầu xây dựng đường xá và cơ sở hạ tầng mới.
Đó cũng là điều có thể có ở Đức: Ít bệnh viện chỉ dành cho bệnh nhân hơn, một số bệnh viện tổng hợp và các bệnh viện khác chuyên biệt trong một số điều kiện nhất định.
“Tôi tin rằng Bộ trưởng và ủy ban đang hướng tới một cuộc cải cách lớn như vậy,” Gass kết luận. “Nhưng tôi cũng hoài nghi liệu con đường họ đang chọn có phải là con đường đúng đắn hay không”.
Lo lắng của ông là, vì chính sách y tế của Đức chủ yếu được xác định ở cấp tiểu bang, chính quyền tiểu bang sẽ ngăn chặn các cải cách như đóng cửa một số bệnh viện có thể khiến họ trông giống như họ quản lý sai trong nhiều năm. “Các tiểu bang không có đại diện trong ủy ban hiện tại,” ông nói, “vì vậy mọi thứ đang được quyết định và đề xuất bây giờ sẽ phải được các tiểu bang phê duyệt sau.” Như mọi khi với các kế hoạch đầy tham vọng, các rào cản chính trị có thể là những trở ngại khó khăn nhất.
Nguồn: DW
© 2024 | Thời báo ĐỨC
